Ei! Como fornecedor de laboratórios clínicos, vi em primeira mão o esforço para implementar os registros eletrônicos de saúde (EHRs) em nosso setor. É um momento emocionante, mas nem tudo é fácil. Neste blog, vou falar sobre os desafios que vêm trazendo EHRs para laboratórios clínicos.
Obstáculos de integração
Uma das maiores dores de cabeça quando se trata de implementação de EHR em laboratórios clínicos é a integração. Os laboratórios clínicos usam um monte de sistemas e dispositivos diferentes. Por exemplo, temos oSlide de microscópio de vidro de laboratórioque é usado para exames microscópicos. Os dados desses slides precisam ser transferidos com precisão para o sistema EHR. Mas esses microscópios e dispositivos de imagem relacionados geralmente têm seu próprio software e formatos de dados proprietários.
Depois, há oDicas de pipeta de laboratório. A pipetagem é uma parte crucial de muitos testes de laboratório, e os dados relacionados ao volume, precisão e resultados da pipetagem precisam ser integrados ao EHR. No entanto, o software usado para controlar dispositivos de pipetagem pode não ser facilmente compatível com o sistema EHR.
E não vamos esquecer oTubo de coleta de sangue de vácuo descartável. As informações sobre o tipo de tubo usado, o tempo da coleta e os detalhes do paciente associados a tudo precisam ser inseridos no EHR. Mas os sistemas que gerenciam esses tubos e o EHR podem não se comunicar bem entre si.
A integração de todas essas fontes diferentes de dados em um único sistema de EHR é como tentar encaixar um pino quadrado em um orifício redondo. Requer muito tempo, dinheiro e experiência técnica. Os laboratórios geralmente precisam contratar consultores de TI ou trabalhar em estreita colaboração com os fornecedores de software para que a integração aconteça. E mesmo assim, pode haver falhas e erros que precisam ser resolvidos.
Treinamento e resistência da equipe
Outro grande desafio é colocar a equipe do laboratório a bordo com o novo sistema de EHR. Muitos técnicos de laboratório e funcionários foram usados para trabalhar com registros em papel ou sistemas de software mais antigos e mais simples. Aprender um novo sistema de EHR pode ser uma verdadeira dor no pescoço para eles.
Os sistemas de EHR são geralmente bastante complexos, com muitos recursos e funções. A equipe precisa aprender a inserir dados com precisão, como recuperar informações e como usar as várias ferramentas para análise e relatório. As sessões de treinamento precisam ser organizadas, e elas tiram um tempo do trabalho regular do laboratório.
Além disso, muitas vezes há resistência da equipe. Eles podem estar preocupados com o fato de o novo sistema tornar seus empregos mais difíceis ou que possam cometer erros enquanto o usam. Alguns podem até se preocupar com a segurança no emprego, pensando que o sistema EHR substituirá seus papéis.
Para superar isso, os laboratórios precisam fornecer treinamento abrangente e contínuo. Eles também precisam comunicar os benefícios do sistema EHR claramente à equipe. Por exemplo, os EHRs podem reduzir o risco de erros no registro - mantendo, melhorar a velocidade de acessar informações do paciente e aumentar a qualidade geral do atendimento ao paciente. Mas ainda é preciso muito esforço para convencer a equipe de que a mudança vale a pena.
Segurança de dados e privacidade
A segurança e a privacidade dos dados são grandes preocupações quando se trata de EHRs em laboratórios clínicos. O sistema EHR contém uma riqueza de informações sensíveis ao paciente, incluindo histórico médico, resultados dos testes e detalhes pessoais. Se essa informação cair nas mãos erradas, poderão ter sérias conseqüências para os pacientes.
Os laboratórios clínicos precisam garantir que o sistema EHR seja protegido contra ataques cibernéticos. Isso significa ter firewalls fortes, tecnologias de criptografia e controles de acesso em vigor. Eles também precisam cumprir vários regulamentos de proteção de dados, como a Lei de Portabilidade e Responsabilidade do Seguro de Saúde (HIPAA) nos Estados Unidos.
Mas implementar essas medidas de segurança não é fácil. Requer monitoramento contínuo e atualização da infraestrutura de segurança. Os laboratórios precisam investir em software de segurança, contratar especialistas em segurança e realizar auditorias regulares de segurança. Qualquer quebra de segurança de dados pode levar a questões legais, perda de confiança do paciente e multas financeiras.
Custo
A implementação de um sistema de EHR em um laboratório clínico não é barato. Existem vários custos envolvidos. Primeiro, há o custo da compra do próprio software EHR. O preço pode variar dependendo dos recursos e do número de usuários.
Depois, há os custos associados à integração, como mencionei anteriormente. A contratação de consultores de TI, personalizando o software e garantir que ele funcione bem com todos os sistemas de laboratório existentes pode adicionar uma quantidade significativa.
Os custos de treinamento também são um fator importante. Como eu disse, os funcionários precisam ser treinados sobre como usar o sistema EHR, e isso requer recursos para treinadores, materiais de treinamento e o tempo perdido do trabalho regular.
Além disso, existem custos contínuos para manutenção, atualizações e suporte ao sistema EHR. Os laboratórios precisam orçar esses custos a longo prazo. Para laboratórios menores, esses custos podem ser uma barreira real para a implementação de um sistema de EHR.
Padronização
A falta de padronização no setor de laboratório clínico é outro desafio para a implementação de EHR. Diferentes laboratórios podem usar diferentes códigos, terminologias e formatos para os resultados dos testes e dados do paciente. Por exemplo, um laboratório pode usar um conjunto específico de códigos para descrever um tipo específico de exame de sangue, enquanto outro laboratório pode usar um conjunto de códigos completamente diferente.
Quando essas diferentes fontes de dados são integradas a um sistema de EHR, pode ser muito difícil entender as informações. É preciso haver uma maneira padrão de representar e compartilhar dados em diferentes laboratórios e profissionais de saúde.
Para abordar isso, houve esforços para desenvolver terminologias padrão e modelos de dados, como os nomes e códigos de identificadores de observação lógica (LOINC) e a nomenclatura sistematizada da medicina - termos clínicos (SNOMED CT). No entanto, fazer com que todos os laboratórios adotem esses padrões é um processo lento e difícil.
Infraestrutura técnica
A infraestrutura técnica do laboratório clínico também desempenha um papel na implementação do EHR. Muitos laboratórios podem não ter os recursos necessários de hardware e rede para suportar um sistema Robusto de EHR.
Por exemplo, o sistema EHR pode exigir acesso à Internet de alta velocidade para garantir a transferência rápida de dados e o acesso real - o acesso às informações do paciente. Os laboratórios em áreas rurais ou remotas podem enfrentar desafios na obtenção de Internet de alta velocidade confiável.
Os servidores e dispositivos de armazenamento no laboratório também precisam ser capazes de lidar com a grande quantidade de dados gerados pelo sistema EHR. A atualização do hardware pode ser caro e os laboratórios precisam planejar com cuidado.
Conclusão
A implementação de registros eletrônicos de saúde em laboratórios clínicos é uma tarefa complexa e desafiadora. Desde obstáculos de integração e treinamento da equipe até segurança de dados, custo, padronização e infraestrutura técnica, há muitos fatores que precisam ser considerados.
No entanto, apesar desses desafios, os benefícios dos EHRs nos laboratórios clínicos são inegáveis. Eles podem melhorar a qualidade do atendimento ao paciente, aumentar a eficiência das operações de laboratório e facilitar uma melhor comunicação entre diferentes profissionais de saúde.
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Referências
- Associação de Gerenciamento de Informações sobre Saúde Americana. (2019). Registros eletrônicos de saúde: uma cartilha.
- Sociedade de Sistemas de Informação e Gerenciamento de Saúde. (2020). Desafios e soluções na implementação de registros eletrônicos de saúde.
- Centros de Serviços Medicare e Medicaid. (2021). Segurança de dados e privacidade em registros eletrônicos de saúde.